Rentgen, RTG, paprsky X je vyšetření umožňující zobrazit tkáně Vašeho těla. Schopnost „nového druhu paprsků“ pronikat hmotou objevil roku 1895 německý experimentální fyzik Wilhelm Conrad Röntgen. Jedním z prvních RTG snímků na světě je ruka s prstenem, která patřila Röntgenově ženě. Od svého objevu prošlo RTG vyšetření značným vývojem. Dnes patří mezi základní lékařská vyšetření.

Kdy se vyšetření používá

Vyšetření rentgenem indikuje lékař vždy, když potřebuje nahlédnout do nitra Vašeho organismu. Umožňuje mu totiž nenásilně proniknout pod kůži a odhalit probíhající změny. Nejznámější použití má rentgen v traumatologii. Kromě zlomenin může ale vhodně zvolené RTG záření zobrazit i změny na měkkých tkáních a orgánech. Typicky se toho využívá v případě snímku plic, břicha nebo při zobrazení prsu (mammografii). RTG vyšetření se dnes používá v řadě dalších obměn. Jeho základní možnosti ještě dále rozšiřuje použití kontrastních látek.

RTG snímek páteře

K čemu vyšetření slouží

RTG často patří mezi jedno z prvních vyšetření, která Vám v nemocnici provedou. Základní (nativní) RTG snímek informuje lékaře o postavení Vašich kostí a stavu kloubů. Podle výsledného obrazu lékař navrhuje další léčebný postup. Umožňuje mu rozhodnout se, zda „to spraví“ sádra nebo bude nutná operace. Při napravování zlomenin je RTG snímkování nezastupitelným pomocníkem i během operace. Jindy RTG snímek vypovídá o velikosti a případném postižení orgánů. Dokáže odhalit zánět i další postižení plic, zvětšení nebo změnu tvaru srdce, střevní neprůchodnost nebo přítomnost cizího tělesa. V některých případech se RTG snímek vyžaduje i preventivně. Tak je tomu například při snímání hrudních orgánů v rámci předoperačního vyšetření.

Co je k vyšetření potřeba

K RTG vyšetření je zapotřebí zdroj záření - tzv. rentgenka. Po průchodu organismem se záření zachycuje a zobrazuje. K tomu nejčastěji slouží speciální fotografické kazety. RTG přístroj kromě svých základních částí obsahuje ještě obvykle nastavitelný stojan a pojízdný stůl, pomocí kterých je možno zajisti optimální pozici vyšetřované části těla.

Jaký je princip

RTG záření je elektromagnetické vlnění o velmi krátké vlnové délce. Má schopnost pronikat hmotou. V závislosti na jejích vlastnostech se při průchodu zeslabuje. Orgány Vašeho těla mají různou schopnost pohlcovat záření. Tím vzniká i různé „stínění“ na výsledném snímku. Při pořizování RTG snímku je možné zvolit vlnovou délku paprsků. Vznikají tak „tvrdší“ nebo naopak „měkčí“ snímky. Každý z nich je vhodný pro jiné zobrazení. Rozdíly mezi tkáněmi lze zvýraznit použitím vhodných kontrastních látek.

Jak se na vyšetření připravit

Základní RTG vyšetření obvykle nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu. To neplatí v případě použití kontrastních látek. Při nich se před vyšetřením do těla vpravuje zvláštní látka zvyšující absorpci RTG záření. V takových situacích se příprava liší podle vyšetřovací metody i cílové oblasti. Před vyšetřením kontrastní látkou budete vždy o předepsaném postupu poučeni lékařem. RTG záření je ionizující. Znamená to, že při dlouhodobém působení poškozuje tkáně. Při běžném vyšetření však k významné zátěži pacienta nedochází. RTG vyšetření se neprovádí u těhotných. Na své těhotenství (i možné) musíte lékaře předem upozornit.

Jak vyšetření probíhá

RTG vyšetření se provádí na speciálních radiodiagnostických (RDG) pracovištích. Ta jsou navržena tak, aby splňovala přísná kritéria radiační ochrany. Součástí je kabinka, ve které si odložíte oblečení a věci, které by mohly zkreslit výsledný snímek (kovové knoflíky, hodinky, řetízky apod.). Snímkování se obvykle provádí ve více projekcích. Vyšetřující laborant Vás poučí o poloze, jakou máte zaujmout, i o tom, zda máte při snímkování zadržet dech. Po zacílení lampy a založení fotografické desky odejde na ovládací pracoviště a pořídí vlastní snímek. Po zhotovení všech projekcí se můžete zase obléct. Někdy je nutné snímkování opakovat. Typicky v případech, kdy je výsledný snímek nezřetelný.

Kdy bude výsledek

Rentgenové paprsky, které prošly Vaším tělem, se zachycují na speciální fotografické kazety. Z těch se poté vyvolává RTG snímek. Dnešní automaty umožňují zhotovení snímků již za několik minut od expozice. Výsledek vyšetření je tak k dispozici prakticky okamžitě.

Co vyšetření ukáže

RTG snímek je černobílý. Světlá místa (zastínění) odhalují tkáně se zvýšeným vychytáváním paprsků (např. kosti). Tmavá místa (projasnění) naopak značí, že tudy paprsky prošly snadněji (např. orgány naplněné vzduchem). RTG zobrazí odchylky od normálního uspořádání nebo struktury orgánů. Nejlépe je to vidět na kostech. Místem zlomení procházejí paprsky snáz a proto je linie lomu patrná jako tmavší čára na kosti. Zánět v plicích se naopak zobrazí jako světlejší místa. Ne všechny čáry jsou zlomeniny a ne každé zastínění je zánět. Interpretace rentgenového vyšetření vyžaduje zkušené oko lékaře.

Kam povedou další kroky

Vyvolané RTG snímky obvykle shlédne lékař rentgenolog a napíše k nim své stanovisko (popis). Se snímky a popisem se vrátíte k lékaři, který vyšetření předepsal.

Dostupnost

Vyšetření je široce dostupné. Rentgenová pracoviště obvykle mají již všechna větší zdravotní střediska. Vyšetření je možné provést prakticky okamžitě.